一、新加坡衛生部控股屬下的綜合保健資訊系統公司(Integrated Health Information Systems,簡稱IHiS)係負責推動新加坡智慧國計畫醫療護理領域的科技機構,日前IHiS配合新加坡「全國遠端醫療方案」三個項目之第一項「遠端視訊醫療諮詢」,宣布今(2017)年2月該公司已經正式全面向新加坡各公共醫療機構提供「智慧醫療遠端視訊諮詢」科技平臺,已經啟用該科技平台的公共醫療機構為竹腳婦幼醫院、心理衛生學院、新加坡中央醫院及陳篤生醫院,至今已有約190名病患選用遠端視訊服務,另新加坡國立大學醫院及國大癌症中心預計今年6月將提供該項服務。至於「全國遠端醫療方案」另兩個項目,IHiS總裁兼衛生部首席資訊官連水木透露,今(2017)年7月將推行「遠端復健(telerehabilitation)」及今年9月將推行「生命體徵遠程監測(vital signs monitoring)」,這兩個方案將有助於帶動醫院的醫療護理進入社區。
二、IHiS首席臨床諮詢總監兼衛生部首席醫學諮詢總監劉清偉副教授指出,遠端視訊諮詢科技平臺專為醫療護理而設計,以高素質的視像與音訊,為行動不便或已出院的特定醫療護理服務的病患,提供選擇在家,而無需前往醫院或全國專科中心複診或接受治療者,讓不同領域的護理人員與看護者進行多方視訊會議,亦可減少看護者須請假陪同複診的時間。渠預計未來該科技將推廣到病患住家不遠的綜合診療所或私人診所,屆時診所可與醫院專科醫生連線,由專科醫生與家庭醫生一同看診。
三、連水木總裁指出,根據國外研究,比較適合採用遠端醫療方案的領域為心理疾病、專科醫療、慢性疾病管控及復健;目前竹腳婦幼醫院提供遠端視訊諮詢的門診為兒科濕疹(eczema)藥劑諮詢與複診、兒科居家護理、哺乳諮詢、語言治療;心理衛生學院則有心理輔導、居家護理護士;陳篤生醫院則為中風康復護理、傳染病護理、日間護理中心員工培訓;新加坡中央醫院則為語言治療;新加坡國立大學醫院則為特定病患提供中風康復護理;國大癌症中心則為癌症病患護理。
四、竹腳婦幼醫院指出,病患若選擇由藥劑師經由遠端視訊複診,須支付的無津貼費用約32星元(包括病患初診時,藥劑師病情輔導的費用),較專科醫生複診無津貼費用85星元至98星元節省60%。此外,由於慢性疾病(如:濕疹)患者複診時只需補充藥品,所需醫療檢查不多,因此適合進行遠端視訊複診,若病患以視訊複診需要補充或更換藥品,可選擇付費方式,讓院方郵寄藥品到家中,可節省到醫院領取藥物的麻煩。
五、根據IHiS資料顯示,新加坡尚未採用該科技平臺的公共醫療機構為樟宜綜合醫院、邱德拔醫院及黃廷方綜合醫院,劉清偉總監表示,遠端醫療需要時間才能成為主流醫療選項,病患及醫療人員需要時間學習與適應,IHiS不希望產生提高病患風險的問題,因此須慎選新科技的醫療服務,在學習過程中,不急於大力推動遠程醫療,也不會強制所有醫療機構採用。